Une première greffe d’îlots pancréatiques a été réalisée en soin courant dans l’unité de radiologie interventionnelle de Hautepierre chez une patiente diabétique de type 1 à haute variabilité glycémique. Réalisée sous anesthésie locale tout s’est bien déroulé, les îlots sont fonctionnels, la patiente se porte bien et a pu regagner son domicile. 

Après 25 années de greffe d’îlots réalisée en France exclusivement dans le cadre de protocoles cliniques, cette greffe a pu, pour la première fois, être intégrée en soins courants à partir d’une préparation d’îlots produite dans le laboratoire d’isolement d’îlots de Lille. Les HUS sont devenus établissement de référence sur le sujet pour le Grand-Est et l’intégration de cette thérapie cellulaire en soins courants permettra à un plus grand nombre de patients de bénéficier de ce traitement, de réduire les délais d’attende d’inscription et de facilitera l’accès aux soins sur tout le territoire national.

La greffe d’îlots pancréatiques peut être une option pour certains patients souffrant de diabète de type 1 qui ne parviennent pas, malgré un suivi de traitement et une bonne surveillance, à atteindre un diabète équilibré. Face à des situations d’hypoglycémies sévères, cette thérapie cellulaire permet de remplacer les cellules productrices d’insuline détruite en étant moins invasives que la greffe de pancréas et plus physiologique que l’insulinothérapie par pompe.

75% des patients qui bénéficient d’une greffe d’îlots n’ont plus besoin d’insuline un an post-greffe et peuvent s’en passer pendant de nombreuses années. Ces îlots sont issus d’un pancréas d’un donneur pour être transplantés par injection dans une veine qui mène au foie. Ils se logent dans les petits vaisseaux sanguins hépatiques, où ils sont capables de vivre et de produire de l’insuline.

Pendant plus de deux ans, les HUS se sont préparés activement à l’obtention des autorisations de greffe d’îlots pancréatiques en soins courant délivrées par l’ARS et l’Agence de Biomédecine. Ils ont recruté une infirmière de coordination, renforcé les activités de prélèvements du pancréas avec l’équipe chirurgicale de transplantation hépatique, formé les équipes de soins continu qui prennent en charge les patients en pré et post-greffe, et mis en place une astreinte avec l’équipe médicale de transplantation hépatique et de coordination hospitalières de prélèvements et de transplantation.

Cette organisation sera facilitée et optimisée par le déménagement du service d’endocrinologie, de diabétologie et de nutrition de la médicale B à Hautepierre d’ici fin de l’année, conformément au plan d’avenir des HUS.

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